編者按
為落實《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標(biāo)綱要》,加快推進新型工業(yè)化,推動增材制造更好服務(wù)經(jīng)濟社會發(fā)展,2022年、2023年工業(yè)和信息化部共發(fā)布了兩批共78項增材制造典型應(yīng)用場景。中國增材制造產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟梳理了部分場景實例的先進經(jīng)驗及應(yīng)用成效,在增材制造產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟微信公眾號及網(wǎng)站開展持續(xù)宣傳,以更好推動典型應(yīng)用場景的復(fù)制與推廣。本期介紹的是增材制造醫(yī)用鈦合金骨科植入物的定制生產(chǎn)。
基本信息
場景類型:醫(yī)療植入物定制
場景項目名稱:增材制造醫(yī)用鈦合金骨科植入物的定制生產(chǎn)
裝備制造商:天津清研智束科技有限公司
應(yīng)用單位:沈陽市骨科醫(yī)院
需求痛點
人主承重部位骨骼(如脊柱、髖關(guān)節(jié)、骨盆等)嚴(yán)重缺損,會給患者造成嚴(yán)重功能障礙,甚至威脅患者生命。既往重建方式多采用傳統(tǒng)制造工藝,經(jīng)常出現(xiàn)假體與解剖形態(tài)不匹配,無法和宿主骨有效整合;假體制作不及時、準(zhǔn)確性差,延誤患者治療。增材制造的出現(xiàn)與發(fā)展給解決以上問題帶來希望,尤其是將其用在金屬植入假體制造上,其可提供準(zhǔn)確、高效、個性化治療解決方案。
我國 2021年骨科植入物市場約為355 億元,跨國企業(yè)一方面通過不斷收購國內(nèi)企業(yè)實現(xiàn)了壟斷經(jīng)營;另一方面通過其技術(shù)優(yōu)勢獲得產(chǎn)品定價權(quán),不斷抬高產(chǎn)品價格,獲取巨額利潤,也直接推升了人民群眾不斷增長的醫(yī)療費用,國內(nèi)為數(shù)不多的國產(chǎn)產(chǎn)品以仿制為主,缺少創(chuàng)新,工藝質(zhì)量落后,生存艱難。
解決方案
由于增材制造工藝的特點與人體骨骼的高度特異性和復(fù)雜性相契合,借助成熟的影像學(xué)技術(shù)與三維重建等技術(shù)可以達成個性化植入假體的設(shè)計與制造,世界范圍內(nèi),增材制造個性化植入假體的應(yīng)用場景發(fā)展迅猛。
在臨床應(yīng)用方面,由于我國龐大的基礎(chǔ)人口以及存在大量疑難復(fù)雜的疾病人群,近五年內(nèi),國內(nèi)多家醫(yī)療機構(gòu)陸續(xù)完成了世界首創(chuàng)的人工樞椎、半骨盆、全骶骨、肩肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等部位的個性化植入假體設(shè)計和植入。但由于設(shè)備、原材料、設(shè)計、工藝、法律法規(guī)等諸多限制,開始批量化應(yīng)用的案例主要集中于髖臼杯移植體。在髖臼杯骨科移植體的生產(chǎn)應(yīng)用過程中,關(guān)鍵技術(shù)在于增材制造裝備和工藝。國內(nèi)在裝備工藝研發(fā)方面,近年來快速追趕,在金屬增材制造設(shè)備方面,無論是激光束還是電子?xùn)|選區(qū)熔化裝備均可實現(xiàn)國產(chǎn)化,在北京、西安等高校、研究機構(gòu)和企業(yè)均有裝機使用。盡管國產(chǎn)電子束選區(qū)熔化設(shè)備生產(chǎn)的個性化植入體臨床案例個數(shù)仍比較有限,但對于國產(chǎn)化植入假體的應(yīng)用進度來說是巨大的一步,脊柱椎體的重建和髖關(guān)節(jié)骨缺損在骨科臨床非常常見,現(xiàn)有的重建和填充假體價格昂貴,使用復(fù)雜,長期結(jié)果較差。
增材制造制備的個性化植入假體將從根本上解決這一問題,假體設(shè)計更趨于合理,由于避免了進口設(shè)備的工藝參數(shù)封閉問題,骨科植入物的生產(chǎn)質(zhì)量更加可控。同時通過標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)加工流程,降低生產(chǎn)成本,也可是假體費用更加便宜,減少患者支出,降低社會負(fù)擔(dān),獲得滿意的社會效益。
應(yīng)用成效推廣
應(yīng)用推廣的主要產(chǎn)品為髖臼杯假體。髖臼杯是當(dāng)前國際和國內(nèi)醫(yī)療領(lǐng)域最成功的電子束選區(qū)熔化技術(shù)應(yīng)用場景,基于電子?xùn)|選區(qū)熔化工藝特點,將髖臼杯的表面涂層設(shè)計為無序多孔結(jié)構(gòu),由于無序點陣結(jié)構(gòu)與人體骨小梁結(jié)構(gòu)類似,可大幅降低接觸面的彈性模量,減弱了髖骨的骨吸收,增加了假體與涂層的力學(xué)適配性;同時,髖臼杯內(nèi)部密布凹孔,有利于髖白杯裝配及骨細胞長入,增強組織適配性,可以減小手術(shù)過程中的創(chuàng)傷面,提高愈后速率,具有顯著的臨床價值。天津清研智束科技有限公司設(shè)計的個性化植入假體,避免了進口設(shè)備的工藝參數(shù)保密問題,使骨科植入物的生產(chǎn)質(zhì)量更加可控。同時通過標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)加工流程,降低生產(chǎn)成本,也可使假體費用更加便宜,減少患者支出,降低社會負(fù)擔(dān),獲得滿意的社會效益。
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